سابسیژن (Subcision) یک روش درمانی است که به طور گسترده برای کاهش اثرات جوش، جای جوش، و اسکارها استفاده میشود. این روش برای اصلاح نواقص پوستی ناشی از زخم‌ها، جوش‌ها، یا سایر مشکلات پوستی کاربرد دارد.
سابسیژن بر اساس ایده اصلاح بافت تحت پوستی است. در این روش، یک سوزن نازک یا یک ابزار خاص برای شکستن اتصالات ناپایدار زیر پوستی استفاده میشود. این اتصالات بافتی باعث ایجاد اسکار و ناهمواری‌های پوستی شده و با شکستن آنها، پوست می‌تواند مجدداً به شکل طبیعی خود بازگردد.
به طور کلی، سابسیژن به عنوان یک روش کارآمد در درمان اثرات جوش و اسکارها شناخته شده است، ولی همواره مهم است که پیش از تصمیم گیری در مورد انجام هر روش درمانی، با یک پزشک متخصص پوست مشورت کرده و اطلاعات دقیق تر در مورد وضعیت پوستی خود به دست آورید.
آکنه (Acne) چیست؟ آکنه یک بیماری شایع است که تا حدود 80 درصد از جمعیت نوجوان را درگیر می‌کند. این بیماری به واسطه عوامل متعددی ایجاد میشود، از جمله فعالیت باکتری Propionibacterium acnes، افزایش تولید سبوم، تحریک آندروژنیک بیش از حد فولیکولی، پاسخ التهابی لنفوسیت، فعالیت ماکروفاژ و نوتروفیل، و فعال شدن سیتوکین. آسیب‌های التهابی آکنه ممکن است منجر به ایجاد زخم‌های دائمی شود. اسکارهای آکنه به سه نوع مختلف تقسیم می‌شوند: اسکارهای آتروفیک، هیپرتروفیک یا کلوئیدی. در تصویر متحرک زیر، نتیجه انجام ساب اندو برای درمان جای جوش یا همان اسکار آکنه را مشاهده می‌فرمایید.
اسکار آتروفیک؛ شایع‌ترین نوع آکنه
اسکار آتروفیک(جای زخم فرورفته) معمولاً به عنوان یک عارضه ناراحت کننده و دائمی ناشی از آکنه ولگاریس شناخته میشود. با توجه به انتشار گسترده این نوع اسکارهای پوستی، تأثیر مهمی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا داشته و به چالش‌های درمانی برای متخصصان پوست انجامیده است. اسکار آتروفیک شایع‌ترین نوع اسکار ناشی از آکنه محسوب میشود. احتمالاً علت اسکار آتروفیک آکنه به دلیل فرآیندهای التهابی و تخریب فیبرهای کلاژن و چربی زیر پوستی مرتبط است. در حال حاضر، درمان‌های مختلفی برای کاهش ظاهر اسکارها موجود هستند، اما درمان قطعی هنوز چالشی برای متخصصان پوست محسوب میشود. درمان اسکار آکنه باید بر اساس نوع اسکار موجود به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین گردد.
سابسیژن با کانولا؛ روش نوین برای درمان جای جوش
در این روش، به جای انجام سوراخ‌های متعدد با سوزن نوکور، از یک سوراخ واحد استفاده میشود که اغلب در نزدیکی گوش و در داخل خط ریش قرار دارد. این سوراخ به صورت کلی زیر پوست فراگیر شده و عملیات سابسیژن با کانولا و شکستن بافت‌های فیبروتیک را به مدت کوتاه (بر خلاف روش‌های سنتی) انجام می‌دهد. ورود مایع لابلای بافت مورد نظر در محل سابسیژن با کانولا به تسهیل انجام کار و جلوگیری از آسیب به عروق و اعصاب منجر میشود. همچنین، تورم ناشی از این فرآیند به نوعی به باز شدن مکانیکی پوست در آینده کمک می‌نماید. نوک این وسیله به گونه‌ای طراحی شده که کند و تیز نباشد (بر خلاف سوزن نوکور).
سابسیژن با کانولا روشی ساده، سرپایی و بی‌خطر، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی است. در این روش، با استفاده از یک وسیله خاص به نام کانولا، بافت‌های همبند یا به عبارت دیگر، بافت‌های فیبروتیک آزاد می‌شوند. معمولاً در این روش از سوزن‌های خاصی به نام سوزن نوکور استفاده نمی‌شود. این روش به خصوص برای درمان جوشگاه‌های عمیق ناشی از جوانی (آکنه) کاربرد دارد.
می‌توان تصور کرد که یکی از عوامل مهم در فرورفتگی جوشگاه‌های آکنه، وجود چسبندگی‌ها و فیبروز زیر آنهاست که باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل و فرورفتگی آن میشود. همچنین، در مورد چین‌های عمیق استاتیک، مانند در ناحیه خط خنده یا گلابلا (خط اخم بین ابروها)، شکستگی الیاف کلاژن و الاستین در عمق چین و بروز فیبروز یکی از علل پایدار ماندن این چین‌هاست. بازکردن این الیاف در عمق چین می‌تواند تأثیر مثبتی در کاهش عمق این چین‌ها داشته باشد، بدون این که ماده‌ای به عنوان فیلر در عمق چین وارد شود. سابسیژن یک روش بسیار موثر برای بهبود فرورفتگی‌ها و کاهش عمق اسکارهای آکنه است.
از زاویه فکت راضی نیستی؟!
پس این مطلب به دردت می خوره!
روش‌های انجام سابسیژن با کانولا
در روش معمول انجام این عمل، با استفاده از سوزن نوکور، در نقاط مختلف به بافت فیبروتیک نفوذ میشود و سپس با کشیدن سوزن به صورت افقی زیر پوست، بافت‌های فیبروتیک را برش می‌دهیم. این عمل در بسیاری از موارد باعث خونریزی و هماتوم میشود. به عبارت دیگر، خون در این روش به عنوان یک فیلر طبیعی عمل می‌کند.
اما برخی روش‌های دیگر نیز به روش معمول اضافه‌شده‌اند تا بهبودی بیشتری را ایجاد کنند، مانند استفاده از مکش یا ساکشن پس از انجام سابسیژن با کانولا که همچنین با چالش‌ها و مشکلات خود همراه است. به عنوان مثال، برای تکمیل درمان، بیمار نیاز به مراجعه متعدد به پزشک دارد.
جدیدترین متد سابسیژن در درمان اسکار آکنه و جوانسازی پوست
این روش، با استفاده از وسیله سابسیژن ابداعی، تحول اساسی در درمان جای جوش، زخم‌های وسیع مانند سالک، چین و چروک‌های عمیق صورت مانند خطوط خنده و اخم و... و همچنین در جوانسازی پوست پوستهای مسن با چروک‌های وسیع ایجاد کرده است. این متد که توسط دکتر علیرضا توکلی توسعه یافته و با محصولات دیگر به صورت هیبرید استفاده میشود ، سابسیژن بر پایه استفاده از کانولا را در برمی‌گیرد. در این متد، گیج کانولا بر اساس نوع پوست، ناحیه آسیب دیده در صورت، و عمق اسکار تعیین میشود. عوارض ناشی از سابسیژن با کانولا نسبت به سوزن یا نوکور (هماتوم) کمتر بوده و در ضمن، به جز درمان اسکار ناشی از آکنه و رفع بافت‌های فیبروزی در نواحی صورت، در درمان چین و چروک نیز به کار گرفته میشود.
اشخاصی که می‌توانند برای سابسیژن تراپی معرفی شوند:
- افراد بدون اختلالات خونی و انعقادی.
- کسانی که از داروهای رتینوئیک اسید مانند ایزوترتینوئین استفاده نمی‌کنند.
- افرادی که در ناحیه مورد نظر جهت انجام سابسیژن، زخم فعال ندارند.
- افراد بدون سوابق اسکارهای هیپرتروفیک و تشکیل کلوئید در منطقه سابسیژن.
- افرادی که اکنه فعال در صورت دارند.
- افرادی که از داروهای رقیق‌کننده خون مثل آسپرین استفاده می‌کنند. حتماً قبل از اجرای این تکنیک درمانی، مشاوره با پزشک مختصر و تحت نظر پزشک معالج برای محدود کردن مصرف این داروها قبل و بعد از سابسیژن ضروری است.
نکات و مزایای مهم سابسیژن با کانولا با استفاده از روش جدید
مزایای بهره‌گیری از سابسیژن با کانولا برای درمان اسکار آکنه و جای جوش عبارتند از:
- سهولت انجام کار: این روش اجرایی ساده و آسانی دارد.
- نتایج درمانی عالی: تحولات قابل توجه در درمان اسکار آکنه و جای جوش ایجاد میشود.
- صرفه‌جویی در وقت: این روش به صورت سریع و با تعداد جلسات کم به نتایج مطلوب می‌رسد.
- فقدان خونریزی و کبودی قابل توجه: با استفاده از سابسیژن با کانولا، خونریزی و کبودی به حداقل می‌رسد.
- امکان استفاده در همه فنوتیپ‌های پوستی: این روش برای افراد با انواع مختلف پوست قابل استفاده است.
- استفاده از یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت: این امر باعث کاهش نقاط ورود و تحریک میشود.
- مدت زمان استراحت کوتاه بیمار: تورم بسیار کمی پس از انجام روش ظاهر میشود و بیمار در مدت زمان کوتاهی به فعالیت‌های روزمره خود بازمی‌گردد.
- امکان درمان همزمان با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی و یا لیزر درمانی: این امکان به پزشک این اختیار را می‌دهد که در یک جلسه چندین روش را ترکیب کند.
- مزیت ویژه در مقایسه با لیزردرمانی یا پیلینگ: این روش بر خلاف لیزردرمانی یا پیلینگ، در هر فصلی قابل اجرا است و محدودیت خاصی از نظر وجود آفتاب شدید ندارد.
- در درمان جوشگاه‌های شدید و فرورفته آکنه موجب تحول اساسی میشود: نتایج درمانی سایر اعمال مانند پیلینگ یا لیزر را نیز بهبود می‌بخشد.
مراقبت‌های لازم پس از انجام سابسیژن
توصیه‌های پزشک متخصص درمان جای جوش با توجه به متد درمانی (سابسیژن یا اندولیفت یا روش ترکیبی) متفاوت خواهد بود. به طور کلی، برای پیشگیری از خونریزی و کاهش تورم و هماتوم، می‌توانید در محل مداخله از آیس پک استفاده کنید. برخی از متخصصین آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی را پس از انجام سابسیژن تجویز می‌کنند. همانطور که گفتیم، اقدامات لازم برای درمان جای جوش، به میزان و عمق اسکار و نحوه انجام پروسیجر توسط پزشک و نوع پوست بیمار دارد.
تعداد جلسات درمانی برای بیماران متفاوت است و بستگی به میزان گستردگی ناحیه آسیب، عمق اسکار، و نوع پوست افراد دارد. به طور کلی، سه تا شش جلسه (بسته به نوع پوست و عمق اسکار) برای اکثر موارد اسکار به طور متوسط کافی است. فاصله زمانی حداقل یک ماه بین جلسات درمانی به طور کلی توصیه میشود.
عوارض جانبی ناشی از سابسیژن شامل موارد زیر است. توجه داشته باشید که انتخاب درست یک متخصص خوب برای درمان جای جوش و اسکار می‌تواند به شما در کاهش احتمال عوارض کمک کند.
- عفونت
- درد در ناحیه‌ی درمان
- زخم‌هایپرتروفیک یا ایجاد اسکارهای کلوئیدی
- تورم بیش از حد (تورم کم تا متوسط طبیعی است)
- هماتوم به علت خونریزی (هماتوم کم طبیعی است)
- هایپرپیگمانتاسیون موقت پس از التهاب (توصیه به جلوگیری از افترا به نور خورشید)
- صدمه به عصب یا رگ‌های خونی که به احتمال زیاد در نقاط فک پایین – تمپورال مشاهده میشود.
متد نوین سابسیژن و تزریق فیبروبلاست اتولوگ در درمان اسکار ناشی از آکنه
سابسیژن، روشی ساده، سرپایی و بی‌خطر با یک مکانیسم متفاوت و اساسی در درمان اسکارهای آتروفیک (فرورفته)، اعم از جوش، بخیه و آبله مرغان است.
در این روش، برای حل جای جوش از فرآیند آزادسازی بافت‌های همبند یا بافت‌های فیبروتیک استفاده میشود. سابسیژن با استفاده از وسایل استاندارد دارای سوزن‌های خاص به نام سوزن نوکور یا بلانت (کانولا) انجام میشود. این روش برای درمان جای جوش یا به عبارت دیگر، درمان جوشگاه‌های عمیق ناشی از آکنه استفاده میشود.
در این متد، ناحیه‌ای که باید درمان شود، ابتدا سابسیژن میشود، و سپس برای انجام پانچ پوستی آماده میشود (پانچ از پوست ناحیه پشت گوش هر بیمار با شرایط خاص تهیه میشود). سلول‌های فیبروبلاست پوست، با استفاده از یک فرآیند کاملاً استریل و طبق پروتکل‌ها و شرایط خاصی جدا شده و کشت داده می‌شوند. یک ماه پس از سابسیژن، سلول‌های فیبروبلاست حاصل از کشت به صورت اتولوگ (از همان بیمار) در همان ناحیه تزریق می‌شوند.
به طور واضح، سه جلسه تزریق سلول‌های فیبروبلاست با فواصل زمانی یک ماه انجام گرفته است (که معادل سه ماه میشود). بیماران به مدت ۶ ماه تحت پیگیری قرار گرفتند و نتایج نشان داد که پیشرفت درمانی در این متد نسبت به روش درمانی تنها با سابسیژن به شدت چشمگیر بوده است.
متد نوین سابسیژن با استفاده از اندولیفت (ساب اندو) جهت درمان اسکار ناشی از آکنه برای اولین بار در دنیا، به عنوان یک نوآوری بسیار مهم در زمینه درمان عوارض پوستی آکنه مطرح شده است. این تکنیک پیشرفته از لیزر دایود برای انجام سابسیژن، توسط متخصص پوست در کلینیک زیبایی راوک به اجرا گذاشته شده و نتایج مثبت در درمان اسکارهای ناشی از آکنه به دست آمده است.
ساب اندو بهتر است یا سابسیژن با کانولا؟
ساب اندو به نظر می‌رسد یک روش کم تهاجمی‌تر و با اثر کمتر تورم و درد نسبت به سابسیژن با کانولا باشد. این روش جدیدتر و پیشرفته‌تر بوده و مزایایی از جمله کمتر بودن تهاجم، کمتر بودن تورم و درد، و کاهش هماتوم در ناحیه مداخله را ارائه می‌دهد. همچنین، زمان بازیابی بیماران پس از انجام این متد معمولاً کوتاه‌تر است و افراد می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های روزانه‌ی خود بازگردند.
به عنوان یک روش کم تهاجمی، ساب اندو به ویژه برای افرادی که اسکارهای شدید ناشی از آکنه و بافت فیبروزی دارند، ممکن است به جای یک جلسه درمان نیاز به تکرار درمان در فواصل زمانی تعیین شده داشته باشد. تصمیم در مورد تعداد جلسات و فواصل زمانی بهتر است توسط پزشک متخصص پوست با توجه به شرایط خاص هر فرد تعیین شود.
با این حال، هر روش درمانی نیاز به مشاوره و نظر پزشک متخصص دارد تا بهترین و مناسب‌ترین گزینه برای هر فرد مشخص شود.
مزایای سابسیژن با اندولیزر برای درمان جای آکنه
مهم ترین مزایای روش سابسیژن با اندولیفت عبارتند از:
غیرتهاجمی: این روش به صورت غیرتهاجمی اجرا میشود، که به معنای عدم نیاز به تداخل عمیق با بافت‌های پوست می‌باشد.
تقریبا بدون درد: برخورداری از کمترین حس درد، تجربه راحتی را برای بیماران فراهم می‌کند.
تقویت و بازسازی پوست: این روش باعث تقویت و بازسازی بافت پوست میشود، که به بهبود سلامت و زیبایی پوست کمک می‌کند.
کاهش سستی و افزایش استحکام پوست: با تاثیر بر رشته‌های فیبروتیک در عمق مشخص، این روش به کاهش سستی پوست و افزایش استحکام آن کمک می‌کند.
بدون برجای ماندن اسکار پس از درمان: با استفاده از فیبر مناسب و با توجه به ویژگی‌های بافت پوست و عمق اسکار، این روش باعث ایجاد برش‌های کم ناهمواری و جلوگیری از برجای ماندن اسکار میشود.
درمان تک جلسه: این متد به صورت درمان تک جلسه انجام میشود و نیاز به درمان‌های همزمان دیگر برای بیماران کاندید شده را کاهش می‌دهد.
نتایج خوب در هر دو جنس: سابسیژن اندولیزر در هر دو جنس مرد و زن نتایج مطلوبی را ارائه داده و بهبود در اسکار ناشی از آکنه را نشان داده است.
عدم نیاز به down time: این روش درمانی بدون نیاز به مدت زمان ریکاوری یا فاصله زمانی برای بهبود کامل، اجرا میشود؛ بنابراین، بیماران می‌توانند بلافاصله پس از انجام پروسیجر، به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهند.
برای جلوگیری ازهر یک از این عوارض جانبی، توصیه میشود حتما این متد درمانی توسط پزشک متخصص پوست مجرب انجام شود.
0 نظر